医保局发文，一批公立医院不结款了

今年的回款不会可能不会更难？

NO.1社会保险和械企实际上结款

近日，珠海市社会保险局发布《再次公开征求异议的审核》（下称作《异议稿件》），具体回应要举措卖方挂钩必要。

《异议稿件》显示，要加强卖方挂钩，按照不较高于交付数额的30%提前预付附属医院；不遗余力推进社会保险投资基金实际上与药品生产民营企业或流通民营企业挂钩卖方，降较高回款生产生产成本。

此外，3月5日上海市人民政府发布《中央上海市人民政府关于深化医疗保障制度举措的异议》也具体回应，要推进社会保险投资基金与医药民营企业实际上挂钩，完善社会保险支付标准与集中交付价格比协同必要。

有业内人士量化，这是社会保险提高附属医院结账生产生产成本的方式也，附属医院将挽回实际上和民营企业挂钩卖方的权利。

广州鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣曾对赛柏蓝器械回应，由于带量交付价格比较高，所以民营企业毛利率也特别较高，很多地方又是半年甚至一两年才回款，民营企业将产生大量的财务生产成本，担忧相当大。

另一位业内资深人士也对赛柏蓝器械量化称作，很多生产厂的回款情况非常不好，因为一小邻近地区社会保险明知医院的借钱，医院明知商业性母公司的借钱，商业性母公司明知中下游新的产品的借钱，一明知都是半年以上，只有江浙和珠三角地域不会好一点。

NO.2非所选品种也要降价

除了结款解决办法，《异议稿件》还具体回应要强化区域价格比两大——建立一环区域医药交付相互合作和信息构建必要，实附属带量交付非所选品种一环区域价格比两大，推动所选的产品和非所选的产品价格比两大，产生合理比价关系，力求降较高药品、医用耗材虚高价格比。

同时，《异议稿件》显示将全面开展财团交付，发挥财团交付规模效应，推动珠海市财团交付上半年。

要求各市根据实习实际，以市为单位选择交付应用软件出台财团交付。各应用软件建构自身特点，可采取竞价、而政府、实际上挂网或谈判等方式也开展交付。

珠海市的医用耗材降价波澜似乎就要来了。

只不过除了珠海市，近期盐城社会保险局发布《盐城医用耗材阳光交付实施细则（试行）》也要求，入围和没入围的耗材都要降价。

上述实施细则显示，对已入围高值医用耗材的产品，民营企业通过自治区应用软件登载全国性附属自治区级挂网价中最较高价，经自治区社会保险其他部门组织起来表明后按最较高价挂网（含各设区市附属挂网价中最较高价），供全自治区附属医院交付。

对于没入围高值医用耗材，民营企业要备有全国性15个自治区级挂网据信（自治区级应用软件无据信的，可备有相对应的地市级应用软件据信）或盐城内10家三级公立附属医院审核交付据信。

普通医用耗材（含核查检测试剂）备有盐城内10家二级及以上公立附属医院审核交付据信。