JAMA子刊：短期内的严重影响损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑脸部是世界瞩目的医疗卫生疑问，而中会国颅脑伤痛年起因所部为55-64/10万，每年引致近10万人死亡，数十万残疾，是严重的医疗卫生疑问。大数据显示：2011年中会国驾车入刑以来，汽车引致的颅脑伤痛有所减少。但是，电动车引致的颅脑伤痛起因数明显增加。

随着中会国大多数医院CT扫描的普及、神经外科住院治疗监护人诊所的确立、颅内压监测系统设计、手术系统设计及脑保护系统设计的进展、循证医学临床试验的推展、中会国分析员认同和简介的重写等等，现状颅脑伤痛诊治水准明显增加，总体水准居国际前列。

6同年1日起，全国性逐渐推行“头盔法”。强制放头盔的主要原因是，尽量避免背部丧命，降低交通事故风险。背部丧命后，会遭受许多不良后果，不仅会让人“变自嘲”，可能还会放来许多“中风”。

比如在英美两国，有将近2300万名40岁以上的成年人，曾报告有背部丧命并丧失特质。2006年至2014其间，背部破损医务人员求诊所部增加了54%，而背部破损相关死亡所部其间下降了6%，这声称由于人们对背部破损的认识增加和存活所部的提高，背部破损的生还比同样任何时候都多。

然而，仅仅有分析能够对中会度至重度脑脸部（msTBI）后的急性到慢性稳定下来阶段完成实用性、纵向的结果数据整理。为了实用性地分析MSTBI后2周、3、6和12个同年的主要机能稳定下来的结果，来自英美两国麻省总院等几个机构的分析员联合推展了相关分析，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项队列分析是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同年至2018年8同年在英美两国18个一级伤痛中会心完成，随访至伤后12个同年。举例来说为msTBI症状（Glasgow总分3-12分）。GOSE和DRS被用来分析伤后2周、3、6和12个同年的整体机能状况。GOSE的分数被二分为有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI分析中会的2679正因如此484名都可的症状被纳入。其中会，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；中会位年龄，35.5[25-53]岁）和中会度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；中会位年龄，38[25-53]岁）具有直接联系。

随访其间症状的神志与思维稳定下来可能会

在丧命后2周，290名严重伤痛性癌症举例来说中会的36人（12.4%）和93名中会度伤痛性癌症举例来说中会的38人（41%）有极佳的结果（GOSE总分4-8）；严重伤痛性癌症三组322；还有会的301人（93.5%）和中会度伤痛性癌症三组103；还有会的81人（78.6%）在DRS上有中会度残疾或有所提高（总总分≥4）。

到丧命后12个同年，271名重度TBI症状中会的142人（52.4%）和72名中会度TBI症状中会的54人（75%）拿下了极佳的结果。近1/5的重度TBI症状（270；还有会的52人[19.3%]）和1/3的中会度TBI症状（71；还有会的23人[32%]）在12个同年时没有残疾（DRS得分0）。

随访其间症状睡眠中可能会提高

同时，在2周时处于植物状态的举例来说中会，79；还有会有62人（78%）稳定下来了特质，56；还有会有14人（25%）在12个同年前稳定下来了方向感。

综上，MSTBI症状在丧命后2周至12个同年内往往有重大的机能提高。短期内的严重破损并不一定预示着相当数量的MSTBI症状会出现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043