癌用药指南利弊引争议

深入研究人员分析报告，自从发布了重新试验中分析方法同意后，宾夕法尼亚州黑人当中拒绝接受活检和动手术的人口数增大了，因为重新同意视为，大多数女性无需拒绝接受如前所述性肿瘤试验中分析方法。

据报道，现在的问题焦点是对一般年轻人完成肿瘤试验中分析方法前提弊大于利。肿瘤是女性当分列第二位的前列腺肿瘤死因。

最重新分析报告发表在《宾夕法尼亚州医学都会-外科》华尔街日报上。它结果显示，重新概要确实增大了女性的活检和动手术人口数。

洛杉矶的一位泌尿专科医生JimHu 知道：“诊疗实践遵循着这些概要。”但Jim Hu 和合作者知道，他们担心，某些该凶险前列腺肿瘤的男童都会被漏诊。他们表明，这些有着高度质疑的概要有可能看似过头了。

Jim 的团队以前遵循着联邦预防诊疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年发布的具体概要。该概要反对者完成试验中血液特异性抗原（PSA）的定期检查。PSA 是对大多数保健女性所做的肿瘤的试验中分析方法分析方法。

肿瘤非比如说见。宾夕法尼亚州每年有多达24 都来被诊断此肿瘤。每年因肿瘤丧生人口数约为2 万7000 人。PSA 抽样无论如何是许多进入当中年男童必做的定期检查，但USPSTF 知道，该侦测所见到的需要治疗法的肿瘤病人非常少，它导致女性拒绝接受了不必要的治疗法，因为肿瘤生较宽非常缓慢，而且这些比如说没有伤害病人。有的时候，治疗法意涵着产生副作用，其当中都有阳痿和心律不整。

这些同意极兼具质疑。而USPSTR的同意对诊疗保险的报销兼具指导意义，它比如说也都会阻碍医生的行医实践。即使在诊疗机构之间也有相同本质。宾夕法尼亚州前列腺肿瘤协都会（AmericanCancer Society） 支持USPSTF 的试验中分析方法同意， 但宾夕法尼亚州泌尿科协都会（American Urological Association，AUA）则反对者该概要。

AUA 虽然相同意54 岁及不到54 岁的男童如前所述完成PSA 试验中分析方法， 但它同意不应考虑对55-69 岁的男童完成PSA 如前所述定期检查。有深入研究结果显示， 如前所述性PSA 侦测能在每1000 名试验中分析方法男童当中挽救约1 个人的生命。

AUA 知道：“ 该试验中分析方法的最小受益者看来是55-69 岁的男童。AUA 再次支持女性有权做肿瘤定期检查，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和合作者在他们的深入研究当中对大约10% 的泌尿科医生的行医记录完成了审查。

他们见到，自2012 年以来，完成肿瘤活检的比例暴跌了据统计29%。活检是获取一小块组织检验， 并定期检查其当中前提有肿瘤细胞。如果女性有肿大或有腹腔及异常PSA 结果者有可能有做活检的指针。

Hu 的调查还见到，自2012 年以来，根治性切除术的比例也下降了据统计16%。这些结果表明， USPSTF 早已达到了增大肿瘤治疗法者人口数这一目标。但他不视为这一定是好现象。

Hu 知道：“这是一个有质疑的问题。我视为它也充满了政治意涵。我觉得，对这一问题的答案是教育，不应该让病人不得不什么是对他们比较好的不合理。”

这一质疑还反映在医学华尔街日报当中。许多闻名于世的泌尿科医生和科医生完成了有关深入研究，其最终目标是为了证明他们的本质。上周7 月， 西北大学著名泌尿科医生伊丽莎白 · 谢佛（Edward Schaeffer）在深入研究当中证明，浸润性肿瘤病例悄悄上升。这一结果在医学界风靡一时。

谢佛知道，现在要确定该凶险前列腺肿瘤的男童前提因此而不幸了治疗法还为时尚早。

另外，活检亲率下降还有可能是因为有了来得好的定期检查分析方法，如MRI扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清前提较宽了。根治性切除术百分比的降低也有可能是使用了非动手术性的治疗法分析方法，其当中都有放疗。此外一种称做积极监控的分析方法也有可能增大了根治术的比例。该分析方法将动手术时间延迟到前列腺肿瘤出现恶化征兆时再完成。

但Hu 视为，USPSTF 的同意看似过头了。Hu 表明，上周初的一则分析报告高亮，该概要导致来得多女性的肿瘤发展到了晚期。

USPSTF现在悄悄重新思考前提发布重新肿瘤试验中分析方法概要，但它没有知道，概要的变更版本都会在何时出炉。